住み慣れた自宅や地域社会で安心してその人らしい生活を
居宅介護支援事業所は、高齢者の方々が安心して生活を続けられるよう支援するための事業所です。専門知識を持った介護支援専門員（ケアマネジャー）が利用者一人ひとりの状況やニーズに合わせたケアプランを作成し、サービスを効果的に利用できるようサポートしています。
事業所の理念
- 利用者やご家族の状況とその意向に配慮して、利用者の立場に立ち、誠意をもって対応いたします。
- ご本人の持っている能力を引き出しながら、自宅で不安なく暮らせるよう支援いたします。
当事業所の体制について（特定事業所加算Ⅱの算定）
居宅介護支援事業所サンセリテのがたでは、厚生労働省の定める基準に基づき、専門的な相談援助体制および事業所運営を行っている事業所として、「特定事業所加算（Ⅱ）」を算定しています。
本加算は、以下のような体制・要件を満たしている場合に算定が認められているものです。
人員の配置と適切な担当件数
常勤の主任介護支援専門員および常勤の介護支援専門員を適切に配置し、法令で定められた利用者数の範囲内で計画作成を行っています。
24時間連絡・相談体制の確保
必要に応じて、利用者やご家族からの相談に24時間体制で対応できる連絡体制をとっています。
研修・事例検討の定期実施と多職種連携
事業所内での定期的な会議や計画的な研修に加え、大崎町ケアマネ等研修会にて事例検討会等を実施し、ケアマネジャーの資質向上を図っています。また、インフォーマルサービスを含む多様な生活支援を組み込んだケアプランの作成に努めています。
困難事例への対応や実習協力への体制
地域包括支援センター等から支援が困難な事例を紹介された場合への対応体制や、介護支援専門員実務研修における実習協力体制などを確保しています。
具体的業務
① 情報収集とアセスメント（課題分析）
ご本人やご家族と面接し、解決すべき課題やご希望を整理します。
【内容】健康状態や持病、日常生活での困りごと、ご家族の状況、経済的な不安、住環境、ご本人のこれまでの暮らしぶりや「これからどう過ごしたいか」の意向の把握
② ケアプラン（居宅サービス計画）の作成
適切なサービスを組み合わせた、最適なプランを組み立てます。
【内容】ケアプラン（原案）の作成、サービス担当者会議の開催（本人・家族・各サービス専門職との話し合い）、プラン内容の同意・交付
③ サービスの連携・調整
プランに沿って、各介護サービスがスムーズに開始できるよう手配します。
【内容】各サービス事業者（デイサービスやヘルパー等）との連絡調整
④ 評価・モニタリング（定期的な見直し）
サービス開始後も状況を確認し、必要に応じてプランを調整します。
【内容】毎月のご自宅への訪問と面接、サービスの利用状況の確認、目標の達成度や心身の変化に応じたプランの柔軟な見直し
サービス内容
① 自宅を訪問してもらってサービスを受けたい方
- 訪問介護（ホームヘルプサービス） ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴・排せつ・食事などの「身体介護」や、調理・洗濯・掃除などの「生活援助」を行います。
- 訪問看護 看護師などが自宅を訪問し、主治医の指示に基づいて病状の観察、点滴や床ずれの処置、医療機器の管理などの看護ケアを行います。
- 訪問リハビリテーション 理学療法士（PT）や作業療法士（OT）などが自宅を訪問し、実際の生活環境に合わせて、歩行や日常生活動作の専門的なリハビリを行います。
- 訪問入浴介護 移動入浴車で専門スタッフが自宅を訪問し、お部屋に専用の浴槽を持ち込んで入浴の介助を行います。（寝たきりの方でも安心です）
- 居宅療養管理指導 医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士などが自宅を訪問し、適切な服薬指導や栄養管理、医学的なアドバイスを行います。
② 日帰りで施設にかよってサービスを受けたい方
- 通所介護（デイサービス） デイサービスセンター等に通い、食事・入浴などの日常生活の支援や、レクリエーション、機能訓練などを日帰りで受けられます。
- 通所リハビリテーション（デイケア） 医療機関や老健などに通い、医師の指示のもとで専門職（PT・OT等）によるリハビリテーションを重点的に受けられます。
③ 一時的に施設に泊まってサービスを受けたい方
- 短期入所生活介護（福祉系ショートステイ） 特別養護老人ホーム等に短期間入所し、入浴・食事などの介護や日常生活の世話、レクリエーションなどを受けられます。
- 短期入所療養介護（医療系ショートステイ） 老人保健施設や医療機関等に短期間入所し、医療や看護、専門職によるリハビリテーション、医学的管理のもとでの介護を受けられます。
④ 福祉用具が必要な方、住宅改修を行いたい方
- 福祉用具の貸与（レンタル） 車いす、特殊寝台（介護ベッド）、歩行器、手すりなど福祉用具を月単位でレンタルできます。
- 特定福祉用具の購入 腰掛け便座（ポータブルトイレ）や入浴用椅子など、レンタルに馴染まない（肌に直接触れる）対象用具を購入できます。
- 住宅改修（手すりの取付けや段差解消など） 手すりの取付け、段差の解消、滑り止め防止の床材変更など、自宅で安全に暮らすための改修工事費用が、限度額内で支給されます。
介護保険以外の社会資源の利用
生活支援サービスのための社会資源
| お困りのこと | 利用できるサービス |
|---|---|
| 介護の負担により家事ができない | 自治体の生活支援サービス（軽度生活援助など）、シルバー人材センター、民間家事代行サービス、配食サービス |
| 安心して暮らせるか不安 | 緊急通報サービスの設置、見守り訪問（ボランティアや地域独自の取り組み） |
| 知識がない、手続きがわからない | 地域包括支援センターや市区町村の福祉窓口での相談 |
| 家族が介護を一時的に休みたい | （※介護保険外であれば）民間の有料ショートステイ、介護保険対象外の託老所など |
自立支援・生きがいづくりのための社会資源
| お困りのこと | 利用できるサービス |
|---|---|
| 楽しみ、生きがいが欲しい | 地域のふれあいサロン、老人クラブ、住民運営の通いの場（ころばん体操など） |
| 健康増進を図りたい | 自治体による集団健診・検診、保健師や栄養士による健康相談・訪問指導 |
かすみ草の集い〔介護者の集い〕
花束のバラを引き立て、全体をふわっと包み込む「かすみ草」。それは、毎日家族を支えている「あなた」そのものです。
いつもは脇役に徹して自分を後回しにしがちな皆さんが、この日だけは介護を忘れて、自分の心にたっぷり水をあげる場所にしたい。なくてはならない存在同士、一緒にホッと一息つきませんか。
「かすみ草の集い」という名称には、介護者の役割とその大切さへの思いが込められています。花束に添えられるカスミソウは、決して主役として目立つ存在ではありませんが、周囲の花々を優しく引き立て、全体をより美しく、華やかに彩る、なくてはならない存在です。この姿は、介護を担う人々の姿と重なります。介護を受ける方を花束の花に例えるならば、介護者はその人らしさを支え、安心して日々を過ごせるよう寄り添うカスミソウのような存在です。
「かすみ草の集い」は、そんな介護者同士が互いを労い、支え合い、情報交換や交流を通じて助け合う場として立ち上げられました。介護という大切な役割を担う人々が孤立することなく、共に支え合いながら歩んでいけるよう願いを込めた名称です。
こんな方はぜひご参加ください
- 介護のことが解らない
- 疑問や悩みを聞いてほしい。アドバイスがほしい。
- 同じように介護している人の話しが聞いてみたい
- 仕事と介護を両立させたい
